La lutte contre la prostatite est un processus complexe et assez long qui ne permet pas l'automédication. Étant donné que cette maladie peut entraîner à la fois des pathologies de la fonction reproductrice masculine et de graves perturbations du fonctionnement d'autres organes et systèmes, toutes les mesures visant à poser un diagnostic et à déterminer la stratégie de traitement nécessaire doivent être effectuées exclusivement par un urologue. Comment traiter la prostatite pour que la maladie régresse le plus rapidement possible et en quoi consiste l'ensemble des mesures thérapeutiques ?
Diagnostic de la prostatite
Identifier la présence d'une prostatite chez un patient n'est généralement pas difficile pour un urologue, et l'objectif principal des procédures de diagnostic est de déterminer la cause et la forme de la maladie. Certains types de tests peuvent provoquer une gêne ou des douleurs chez les patients, mais il est nécessaire que le médecin traitant passe par certaines étapes du diagnostic clinique pour recueillir des informations utiles :
- Examen rectal primaire et recueil des sécrétions prostatiques pour analyse afin de déterminer la nature de la maladie (formes abactériennes ou infectieuses de prostatite). Si un agent infectieux est détecté dans le matériel biologique, un test est réalisé pour déterminer la sensibilité de la microflore pathogène aux antibiotiques afin d'optimiser l'ensemble des mesures thérapeutiques ultérieures.
- Échographie transabdominale ou transrectale. Prescrit au besoin pour clarifier les caractéristiques de la prostate. L'échographie transabdominale est réalisée à travers la paroi abdominale antérieure et ne provoque aucune gêne pour le patient. Cependant, l'examen transrectal de la prostate (par le rectum), bien que modérément douloureux, est une procédure plus informative, car elle permet de déterminer non seulement les paramètres de la glande, mais également ses changements structurels.
- Test sanguin PSA. Un excès du niveau normal (4 ng/ml) d'antigène spécifique de la prostate dans le sang peut indiquer la présence de processus pathologiques dans la prostate. La détermination des valeurs de PSA doit être effectuée non seulement lors du diagnostic de la prostatite, mais également pendant le traitement de la maladie afin d'évaluer l'efficacité du traitement.
Principaux composants thérapeutiques et méthodes de traitement de la prostatite
La prostatite aiguë et l'exacerbation de la forme chronique de cette maladie sont traitées selon des schémas similaires. Une thérapie rationnelle, correctement choisie, présuppose dans le premier cas le rétablissement complet du patient et dans le second conduit à la guérison ou à une rémission à long terme de la maladie. Seul un urologue peut décider comment traiter la prostatite sans nuire à la santé du patient et en obtenant le maximum d'effet des moyens et des méthodes utilisés ; le rôle du patient dans ce processus est de suivre strictement toutes les instructions du spécialiste.
Thérapie médicamenteuse
Le traitement médicamenteux est à la base de tout effet thérapeutique sur les foyers d'inflammation de la prostate. La sélection des médicaments nécessaires est effectuée par un urologue sur la base des données de tests de laboratoire et d'autres études préliminaires. Le sens d'action du traitement médicamenteux comprend :
- réduction du niveau de douleur du patient ;
- normalisation de la circulation sanguine dans la prostate et les organes adjacents;
- localisation et destruction de l'agent infectieux ;
- élimination des réactions inflammatoires et de la congestion de la prostate ;
- stabilisation de l'immunité, des performances sexuelles et du bien-être général du patient
L'efficacité optimale de la thérapie médicamenteuse est obtenue en combinant des antibiotiques, des analgésiques, des médicaments anti-inflammatoires et hormonaux, des antidépresseurs, des microlavements et des suppositoires dans un seul programme de bien-être.
Thérapie locale
Un effet réparateur local sur la prostate et ses zones enflammées est obtenu grâce à l'utilisation de différents types de physiothérapie dans le programme de traitement :
- phonophorèse ultrasonique;
- hyperthermie transrectale par micro-ondes ;
- diadynamophorèse;
- thérapie au laser;
- massage prostatique.
Il convient de noter que, malgré la douleur relative, le massage reste le moyen le plus efficace pour lutter contre la prostatite. Grâce à de telles procédures, les sécrétions stagnantes sont éliminées de la prostate, ce qui améliore la circulation sanguine dans les tissus affectés et augmente l'efficacité des médicaments utilisés par le patient. Le massage est prescrit au patient pendant les périodes de rémission ou de rémission des manifestations aiguës de la maladie. Lors d'une exacerbation de la prostatite, les interventions sont exclues par le médecin de la liste des mesures thérapeutiques, car elles peuvent provoquer la propagation de l'infection.
Phytothérapie
Le traitement avec des plantes médicinales est prescrit aux patients atteints de prostatite dans le cadre d'une thérapie complexe. L’utilisation de produits de santé d’origine végétale est possible à long terme, en raison de leurs effets inoffensifs sur l’organisme et de la faible prévalence des effets secondaires. La phytothérapie peut être réalisée en usage interne et (ou) externe, sous forme de jus, décoctions ou infusions de millepertuis, ginseng, calamus, pervenche, bardane, ortie et autres plantes médicinales. Dans la forme chronique de prostatite, le médecin peut prescrire une magnétothérapie, une phono ou une électrophorèse de plantes médicinales.
Médicaments dans le traitement de la prostatite
La cure médicamenteuse utilisée par les patients leur est prescrite par le médecin sur une base individuelle. Le programme antibiotique est élaboré en tenant compte des critères spécifiques suivants :
- forme de la maladie;
- type d'agent pathogène et activité antimicrobienne du médicament ;
- pénétration du médicament dans le tissu prostatique;
- aucune contre-indication à la prise du médicament ;
- méthode d'administration du médicament;
- effets secondaires possibles
Sur la base de l'efficacité du traitement de la prostatite chronique et aiguë, il existe trois groupes principaux d'agents antibactériens :
- Fluoroquinolones. Les médicaments de ce groupe ont un large spectre d'action et ont la capacité de s'accumuler à des concentrations élevées dans le tissu prostatique ; dans ce cas, les bactéries pathogènes ne développent pas de résistance au principe actif. Le « inconvénient » des fluoroquinolones réside dans leur éventuel effet négatif sur le système nerveux central et la probabilité de réactions allergiques chez les patients.
- Tétracyclines. Ces médicaments sont plus efficaces contre les agents pathogènes atypiques, mais ne sont pas suffisamment actifs contre E. coli et les staphylocoques et sont totalement inefficaces contre Pseudomonas aeruginosa.
- Macrolides. Les médicaments du groupe des macrolides pénètrent facilement et s'accumulent activement dans les tissus de la glande ; cependant, étant légèrement toxiques et efficaces pour détruire les bactéries Gram-positives, ils sont faiblement efficaces pour supprimer les bactéries Gram-négatives.
Dans les premiers jours de prise de médicaments antibactériens prescrits, un patient diagnostiqué avec une prostatite doit consulter régulièrement son médecin. Cette mesure est nécessaire pour que l'urologue puisse contrôler l'efficacité des antibiotiques. Si après trois jours de traitement le spécialiste ne constate aucune amélioration visible de l'état du patient, il remplace le médicament principal. Lors de la prescription d'antibiotiques, le médecin doit tenir compte de l'expérience du patient en matière de prise de médicaments similaires afin d'éviter de prescrire à nouveau un médicament du même groupe.
En plus des antibactériens et des analgésiques, un patient atteint de prostatite peut se voir prescrire un traitement hormonal et (ou) des alpha-bloquants :
- Thérapie hormonale. L'état et les fonctions de la prostate dépendent directement de la quantité d'androgènes et d'œstrogènes présents dans le corps masculin. L'utilisation de médicaments hormonaux dans le traitement de la prostatite vous permet de modifier l'équilibre des hormones « féminines » et « masculines » dans une certaine direction. Étant donné que ces médicaments aident à réduire le tissu glandulaire de la prostate, nous pouvons parler du rôle indirect des antiandrogènes dans le rétablissement d'un patient atteint de prostatite.
- Bloqueurs alpha-adrénergiques. La prise de tels médicaments fait référence à la méthode de thérapie pathogénétique ; son but est de soulager les symptômes généraux de l’inflammation de la prostate. L'utilisation d'alpha-bloquants est particulièrement efficace pour les problèmes de miction. En soulageant les spasmes du sphincter, des parois de l'uretère, des muscles lisses de la vessie et de la prostate elle-même, la stagnation ou le reflux de la sécrétion prostatique est évité et le gonflement de l'organe enflammé est soulagé.
Quels que soient les finalités et les spécificités de l'utilisation des médicaments, tout médicament doit être pris exclusivement selon les prescriptions d'un médecin et sous sa surveillance. L'automédication peut entraîner des complications de la maladie ou rendre un traitement ultérieur inefficace en milieu clinique.
L'immunocorrection est la clé du succès du traitement
L'ensemble des procédures thérapeutiques de la prostatite chronique ou aiguë doit nécessairement être accompagné de mesures immunocorrectrices (visites régulières chez un immunologiste, normalisation du mode de vie, prise de vitamines, immunomodulateurs, etc.). L'état immunitaire élevé du corps contribue à un rétablissement rapide du patient ou à la prolongation de la phase de rémission dans la forme chronique de la maladie.
Une visite opportune chez un spécialiste en cas de symptômes caractéristiques de la maladie, le strict respect des recommandations médicales en cas de diagnostic de prostatite, la prévention des rechutes d'une maladie existante et un refus catégorique de l'automédication en faveur de l'intervention professionnelle d'un urologue permettront d'éviter un traitement à long terme et les conséquences indésirables d'une maladie grave.